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Rhinoplastie

Le nez se situant au centre de notre visage, il joue un rôle crucial dans l’harmonie de nos traits. Une légère imperfection du nez peut donc altérer l’esthétisme de notre visage dans son ensemble. De ce fait, c’est une partie du corps très souvent traitée en chirurgie, car elle génère des complexes autant chez la femme que chez l’homme.

Grâce aux progrès de la chirurgie esthétique, il est désormais possible de corriger presque tous les défauts du nez, mais aussi d’apporter la correction fonctionnelle nécessaire dans les cas de déviation nasale et de trouble respiratoires.

Rhinoplastie chirurgicale, médicale ou préservatrice

​Le docteur Eburdery propose différentes rhinoplasties en fonction des besoins du patient

En pratique

La durée

Durée d’intervention

1h30 à 4 heures

Durée d’hospitalisation

Ambulatoire ou 1 nuit

Le suivi

Consultation de suivi

10 jours, 2 mois, 6 mois, 1 an

Arrêt des activités sportives

1 mois

Résultat définitif

1 an

Les tarifs

Coût total hors nomenclature*

4150 à 5750 euros

*le coût total comprend l’anesthésie, la chirurgie et l’hospitalisation

tous les tarifs

Plus d’infos

A qui s’adresse l’intervention de rhinoplastie ?

​Cette intervention s’adresse à des patients qui souhaitent modifier certaines caractéristiques esthétiques de leur nez ou qui souffrent de troubles de la respiration.
​Les demandes les plus fréquentes portent sur le dos du nez (déviation nasale, bosse, ensellure) et sur la pointe (pointe tombante, trop épaisse, narines trop larges…). ​

Lorsque ces défauts sont mineurs, mais suffisants pour gêner voire complexer un patient la Rhinoplastie Médicale par injection d’acide hyaluronique est une alternative non invasive à une rhinoplastie chirurgicale. Elle permet de traiter ces légères disgrâces, et de remodeler subtilement le nez. Le Dr Eburdery effectue ce traitement de médecine esthétique dans son cabinet.

La rhinoplastie n’est pas seulement une technique de remodelage du nez, elle entraîne un changement physique et donc une évolution réelle de l’image de soi. Le nez tient une place importante dans le visage, c’est un élément que l’on peut difficilement cacher. La motivation doit être profonde, sincère et réfléchie.

Pour les personnes qui considèrent l’aspect de leur nez comme un handicap, cette intervention leur permet de changer leur regard sur eux-mêmes, en retrouvant non pas un nez stéréotypé mais un nez naturel et de retrouver une confiance en soi.

Un patient peut avoir recours à une rhinoplastie :

  • Pour modifier la pointe du nez, soit parce qu’elle est longue ou large.
  • Pour retirer la bosse, appelée la cyphose nasale.
  • Pour corriger la zone qui sépare le nez de la lèvre supérieure afin d’améliorer le sourire.
  • Pour affiner la base d’un nez africain ou asiatique (rhinoplastie ethnique)
  • Pour corriger une déviation de la cloison nasale et améliorer la respiration
Avant l'intervention

Un bilan sanguin pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions du chirurgien, parfois un scanner des fosses nasales peut être demandé pour vérifier la cloison nasale ( septum cartilagineux).

Le chirurgien analyse vos motivations, ainsi que vos souhaits. Il effectue un examen clinique : étude de la pyramide nasale et de la façon dont elle s’insère dans l’ensemble du visage, examen endo-nasal, examen de la peau du visage.

Le chirurgien vous guide dans le choix du résultat visé et des solutions qui seront employées. Des simulations informatiques sont parfois réalisées. Elles permettent au chirurgien de se faire une meilleure idée de ce qu’attend le patient et au patient de voir concrètement ce que cela donne. Un bilan pré-opératoire est réalisé.

Aucun médicament contenant de l’aspirine ne doit être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.

L’arrêt du tabac est vivement recommandé, une diminution sera bénéfique aux cicatrices et diminue les risques (le tabac peut être à l’origine d’un retard de cicatrisation).

Il est fondamental de rester à jeun (ne rien manger ni boire) 6 heures avant l’intervention.

L’intervention de rhinoplastie chirurgicale

L’objectif de la première consultation avec le Docteur Eburdery est, dans un premier temps, d’analyser les modifications esthétiques ou fonctionnelles que vous souhaitez apporter à votre nez. Une fois ce diagnostic établi, le Docteur Eburdery sera en mesure de vous expliquer les différentes possibilités d’intervention.

De très nombreux paramètres rentrent en effet en compte pour le choix de la technique chirurgicale :

  • Voie fermée avec cicatrices dans les narines ou voie ouverte avec cicatrice externe. Chaque fois que c’est possible je privilégie la voie fermée pour un résultat plus naturel et des suites opératoires plus légères. Lorsque c’est nécessaire la voie ouverte reste une chirurgie avec une rançon cicatricielle très limitée.
  • Type d’ostéotomies : A l’aide d’ostéotome, l’os du nez est “cassé” à des points précis afin d’harmoniser les contours du nez.
  • Greffes cartilagineuses parfois nécessaires : Les greffes cartilagineuses permettent un traitement esthétique plus en profondeur, car l’anatomie même du nez peut être modifiée, on parle de rhinoplastie structurelle.
  • Traitement d’une déviation de la cloison : Souvent, la déviation de la cloison implique une gêne esthétique mais surtout respiratoire, une obstruction nasale. La septoplastie est l’intervention permettant la correction de cette déformation, et peut être prise en charge selon la gravité des complications qu’elle entraîne.

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale

Il est important de ne pas idéaliser son futur nez car la rhinoplastie a, certes pour vocation de l’embellir, mais se doit de préserver son aspect naturel. Le rôle du Docteur Eburdery n’est pas de bouleverser la forme et l’harmonie de votre visage. Un projet sera donc réalisée à la consultation pour définir les objectifs de votre rhinoplastie afin que vous puissiez prendre votre décision avec le plus de discernement possible.

Le résultat de la rhinoplastie chirurgicale

Le résultat sera apprécié après la diminution du gonflement post opératoires, il se met en place alors progressivement.

Il faut 3 mois pour se faire une idée du résultat, 1 an pour le résultat définitif.

Il peut persister quelques imperfections, une asymétrie qui pourront être reprises par le Dr Eburdery sous anesthésie locale. Les retouches ne sont pas exceptionnelles après une rhinoplastie ( irrégularités du dos du nez, asymétrie). Elles seront évaluées à un an avant d’être corrigées si nécessaire.

Les améliorations apportées par une rhinoplastie offrent, dans l’immense majorité des cas, satisfaction aux patients, ainsi qu’un vrai bénéfice psychologique.
La rhinoplastie permet d’améliorer l’esthétique du nez tout en lui donnant une forme adaptée au visage.

Les suites opératoires

Les mèches sont gardées la nuit de l’intervention, elles servent à ne pas avoir de saignements et bloquent la respiration du nez.

Les suites d’une rhinoplastie chirurgicale sont généralement  simples

  • Ecchymoses qui peuvent persister une semaine à 1 jours environ
  • Douleurs très modérées
  • Gonflement pouvant persister une à deux semaines

Il est recommandé de se reposer et de ne faire aucun effort les jours suivant l’intervention.

Le retour à une vie socioprofessionnelle normale après une rhinoplastie se fait après quelques jours (10 à 20 jours selon l’ampleur des suites).

Les sports et activités violentes sont à éviter les 3 premiers mois.

Risques de complications

Il n’y a pas de réelles complications suite à une rhinoplastie. Cependant, dans des cas assez rares.

on peut constater des problèmes tels que :

  • nécrose : mortification de la peau
  • infection
  • troubles de l’odorat
  • troubles de la vue
  • hématome au niveau des oreilles

Il est plus courant de remarquer des réactions secondaires qui s’estompent dans les premiers jours, comme un :

  • saignement du nez
  • larmoiement
  • œdème facial
  • hématome facial

Plus tardivement, des risques de cicatrisation tardive ou un résultat présentant des imperfections sont possibles et nécessitent des retouches

Quel tarif pour une chirurgie esthétique du nez?

4000 à 6000€ si indication esthétique

2500 à 4000 € si prise en charge sécurité sociale.

Le résultat d’une
rhinoplastie

Résultat d’une rhinoplastie, d’une lipoaspiration cervicale et d’un lipomodelage du visage sur une femme de 30 ans.

Déroulement de l’intervention

La consultation

  • Confection du dossier médical
  • Exploration de votre respiration
  • Bilan photographique pré-opératoire
  • Définition du projet thérapeutique en fonction de vos attentes et des caractéristiques de votre nez

L'opération

  • Au bloc opératoire​
  • Sous anesthésie générale
  • Incision dissimulée dans les narines ou sur la columelle
  • Correction des différents troubles morphologiques (esthétiques) ou fonctionnels (respiratoires)
  • Hospitalisation ambulatoire ou 1 nuit

Le post-opératoire

  • Consultation à  10 jours pour ablation du plâtre
  • Consultation de contrôle à 2 mois, 6 mois et 1an
  • Résultat partiel à 3 mois
  • Résultat définitif à 1an

Hospitalisation

A Lyon

Clinique Crillon

96 rue Crillon
69006 Lyon

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A Rillieux la Pape

Polyclinique Lyon Nord

65 rue des contamines
69140 Rillieux la Pape

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Des réponses à vos questions

Est-ce douloureux ?

La rhinoplastie est une chirurgie peu douloureuse et le paracétamol est suffisant en postopératoire. Le plus génant en postopératoire n’est pas la douleur mais les mèches qui elpechent de respirer par le nez. Je les retire habituellement le jour même pour limiter la gène de mes patientes.

Le résultat est-il naturel ?

La perception du « naturel » est variable d’un patient à l’autre !
Afin de déterminer les attentes de mes patients et que l’on soit bien d’accord sur les objectifs je réalise des simulations photos lors de la consultation.

Le résultat est-il visible immédiatement après l'intervention ?

Le résultat sur le profil au niveau de la bosse est appréciable lors de l’ablation de l’atelle la semaine qui suit l’intervention. Le résultat de face au niveau de la pointe du nez est plus long à obtenir car il y a souvent de l’oedeme après l’intervention.
On commence à apprécier globalement le ré »sultat après 3mois et on obtient le résultat défintif après 1 an.

Peut-il y avoir des complications respiratoires ?

L’objectif de la rhinoplastie est double : améliorer l’esthétique du nez mais aussi la respiration. Les complications sont rares mais ne peuvent jamais être complètement écartées, elles sont alors priuses en charge si elles surviennent.

Qu'est-ce que la rhinoplastie sans chirurgie ?

La rhinoplastie médicale ou rhinomodulation consiste en l’injection d’acide hyaluronique au niveau du nez afin d’harmoniser ses contours en masquant une bosse par exemple. Il faut bien comprendre que l’on peut seulement camoufler les imperfections du nez en ajoutant de la matière dans des endroits bien préciset non retirer le volume en excès comme lors d’une rhinoplastie chirurgicale.
La rhinoplastie médicale ne s’adresse donc pas à tous les patients. Je réalise en consultation des simulations photos de ce que l’on peut obtenir avec des injections ou avec une chirurgie afin que vous puissiez vous déterminer sur ce qui correspond le mieux à vos attentes.

Une ré-opération du nez est-elle possible suite à une rhinoplastie ?

La nécessité d’une réintervention après une rhinoplastie est estimée à 10% dans les plus grandes séries mondiales de patients. Il s’agit donc d’une situation non exceptionelles et qui est systématiquement évoquées en consultation. Il s’agit la plupart du temps de « retouches » pour améliorer de petites irrégularités ou de petites asymétries. Elles ne sont jamais réalisées avant 1 an postopératoire afin de laisser le temps au résultat de se stabiliser.

Les patients sont t-ils généralement satisfaits de l'intervention de chirurgie du nez ?

La chirurgie du nez permet d’obtenir un très haut niveau de satisfaction si tout est réalisé correctement avant, pendant et après l’intervention.
Avant : établir le projet ensemble pour s’accorder sur les objectifs de l’intervention. En effet la rhinoplastie la mieux exécutée ne sera pas satisfaisante si les objectifs du chirurgien et du patient ne sont pas les mêmes
Pendant : réaliser la rhinoplastie dans les meilleures conditions possibles.
Après : suivre les consignes postopératoires scrupuleusement.

La cicatrisation reste un processus parfois aléatoires et si la nécessité d’une retouche apparait elle ne pose pas de problème si le patient en a été prévenu dès la première consultation.

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