Gynécomastie

Ablation d’un sein chez l’homme

La chirurgie de gynécomastie consiste en l’ablation d’un sein anormalement développé chez un homme. L’hypertrophie de la glande mammaire chez l’homme lui donnant la sensation d’avoir des seins, peut induire une gêne sociale se traduisant en particulier par une difficulté à se déshabiller en public ou à s’habiller avec des vêtements serrés.

Fiches

A qui s’adresse la gynécomastie ?

Cette intervention s’adresse à des patients dont les seins se sont développés en général à la puberté sans qu’une cause médicale ne puisse être retrouvée après consultation de l’endocrinologue et imagerie des seins.

L’intervention chirurgicale de gynécomastie

Une consultation pré-opératoire avec le Docteur Eburdery est indispensable pour déterminer quel projet thérapeutique est le plus adapté à votre cas. Avant toute décision, il est important de consulter un endocrinologue pour éliminer toute pathologie sous-jacente. Comme dans le cadre de toute chirurgie mammaire, un bilan sénologique (échographie, IRM, mammographie) sera réalisé.

Le traitement de la gynécomastie fait appel en fonction du développement des seins et de l’excès de peau à traiter à une lipoaspiration seule ou à une lipoaspiration associée à une chirurgie de mastectomie avec conservation de l’aréole.

L’intervention a lieu sous anesthésie générale et nécessite une nuit d’hospitalisation. Sa durée est d’une heure et demi en moyenne.

Cette intervention est généralement réalisée dans un cadre remboursé.

Quelles sont les suites opératoires d’une gynécomastie ?

Après une gynécomastie chirurgicale, les suites sont simples, cependant comme pour tout acte chirurgical, des complications peuvent apparaitre :

Sensibilité des seins
Douleurs modérées 48 à 72 h
Ecchymoses
Œdèmes, gonflements
Asymétrie

Un vêtement compressif devra être porté selon les recommandations du Docteur Eburdery.

Les résultats d’une gynécomastie chez l’homme

Le résultat commencera à être visible dès le 3éme mois, le résultat sera définitif à 1 an.

Faut-il prévoir un arrêt de travail ?

Il faut prévoir 15 jours

Quel tarif pour une gynécomastie ?

De 1 000 à 2 500 €

Déroulement de l’intervention

La consultation

Confection du dossier médical
Bilan photographique pré-opératoire
Définition du projet thérapeutique en fonction de vos attentes et des caractéristiques de vos seins
Consultation avec endocrinologue pour éliminer pathologie sous jacente
Bilan radiosénologique (écho, mammo, IRM) indispensable avant l’intervention

L'opération

Au bloc opératoire
Sous anesthésie générale
Résection du volume du sein +/- de la peau en excès +/- réduction des aréoles
Hospitalisation une nuit

Le post-opératoire

Boléro de contension à porter 45 jours en permanence puis 45 jours la journée
Consultation de controle à 15 jours, 2 mois, 6 mois et 1an
Résultat partiel à partir de 3 mois
Résultat définitif à 1 an

En pratique

La durée

Durée d’intervention

> 1h30 à 2h30 heures

Durée d’hospitalisation

> 2 jours

Le suivi

Consultation de suivi

> 15 jours, 2 mois, 6 mois, 1 an

Arrêt des activités sportives

> 1 mois

Résultat définitif

> 1 an

Les tarifs

Honoraires si prise en charge CPAM

> 1500 à 2500 euros

Des réponses à vos questions

Qu'est-ce que la gynécomastie ?

La gynécomastie est le développement anormal de la glande mammaire chez l’homme. Elle survient à la puberté et perdure ensuite de manière unilatérale ou bilatérale. Elle nécessite un bilan chez un spécialiste des troubles hormonaux (endocrinologue) pour déterminer sa cause. Lorsqu’aucune cause particulière n’est retrouvée ce qui est le plus fréquent le traitement est exclusivement chirurgical et consiste à retirer l’excès de glande mammaire, de graisse et de peau pour retrouver un thorax masculin.

La gynécomastie peut-elle être traitée sans chirurgie ?

La gynécomastie qui survient à la puberté et pour laquelle on ne retrouve pas de cause particulière est appelée gynécomastie parapubertaire idiopathique. Son traitement est alors exclusivement chirurgical par aspiration ou par résection de l’excès de peau, de graisse et de glande mammaire.

Le résultat de la cure de gynécomastie est-il visible rapidement ?

Le résultat sur la suppression du volume en excès est immédiat après disparition de l’œdème postopératoire. On considère le résultat comme stabilisé à 3 mois, définitif à 1 an.

La gynécomastie peut-elle revenir ?

La gynécomastie ne récidive pas une fois l’excès de glande mammaire réalisé.

Quelles sont les différences entre une gynécomastie graisseuse et une gynécomastie glandulaire ?

Le sein chez l’homme ou chez la femme est constitué de glande mammaire et de graisse dans des proportions variables. Dans le cadre des gynécomasties idiopathiques l’excès est majoritairement glandulaire, dans le cadre des gynécomasties des patients obèses ou ayant beaucoup maigri l’excès est majoritairement graisseux, on parle alors d’adipomastie.
La composition de la gynécomastie est l’éventuel excès de peau associé orienteront sur le choix de la technique chirurgicale, chaque cas sera discuté en consultation pour déterminer quelle est la meilleure solution.

Quand reprendre une activité physique après l'intervention ?

La reprise des activités se fait progressivement après l’intervention :

Le bas du corps à partir de 1 mois postopératoire
Le haut du corps à partir de 2 mois postopératoire

Au-delà de 3 mois postopératoire la reprise de l’activité se fait sans aucune restriction.

Comment sont les cicatrices après une cure de gynécomastie ?

Tout va dépendre de la technique utilisée, si il s’agit de lipoaspiration seule les cicatrices se limitent aux orifices de quelques mm, si une résection de glande et de peau et nécessaire la cicatrice sera un demi tour de l’aréole au minimum jusqu’à une cicatrice de mastectomie complète si cela est nécessaire.