Gynécomastie
Ablation d’un sein chez l’homme
Les causes de l’augmentation du volume mammaire chez l’homme (gynécomastie) sont multiples. On la constate parfois de façon éphémère à l’adolescence. Dans sa forme persistante, chez l’adulte, elle peut être séquellaire d’une forte perte de poids ou causée par une maladie, une tumeur ou la prise de certains médicaments. Elle peut être aussi congénitale.
La chirurgie de gynécomastie consiste en l’ablation d’un sein anormalement développé chez un homme. L’hypertrophie de la glande mammaire chez l’homme lui donnant la sensation d’avoir des seins, peut induire une gêne sociale se traduisant en particulier par une difficulté à se déshabiller en public ou à s’habiller avec des vêtements serrés.
Cette intervention de chirurgie esthétique a donc à la fois un objectif esthétique et psychologique important.
En pratique
La durée
Durée d’intervention
1h30 à 3 heures
Durée d’hospitalisation
2 jours
Le suivi
Consultation de suivi
15 jours, 2 mois, 6 mois, 1 an
Arrêt des activités sportives
1 mois
Résultat définitif
1 an
Plus d’infos
A qui s’adresse la gynécomastie ?
Cette intervention s’adresse à des patients dont les seins se sont développés en général à la puberté sans qu’une cause médicale ne puisse être retrouvée après consultation de l’endocrinologue et imagerie des seins.
On distingue plusieurs cas différents :
- L’adolescent chez qui on observe la croissance de glandes mammaires. Ce type de gynécomastie peut régresser spontanément ;
- Le jeune adulte présentant une gynécomastie dite fixée. Elle ne régresse pas spontanément et persiste même à la pratique intensive de sport (musculation) ;
- La personne plus âgée chez qui il faudra dépister une gynécomastie secondaire suite à une prise de médicaments ou bien à une pathologie.
L’intervention chirurgicale de gynécomastie
Une consultation pré-opératoire avec le Docteur Eburdery est indispensable pour déterminer quel projet thérapeutique est le plus adapté à votre cas. Avant toute décision, il est important de consulter un endocrinologue pour éliminer toute pathologie sous-jacente. Comme dans le cadre de toute chirurgie mammaire, un bilan sénologique (échographie, IRM, mammographie) sera réalisé.
Le traitement de la gynécomastie fait appel en fonction du développement des seins et de l’excès de peau à traiter à une lipoaspiration seule ou à une lipoaspiration associée à une chirurgie de mastectomie avec conservation de l’aréole.
L’intervention a lieu sous anesthésie générale et nécessite une nuit d’hospitalisation. Sa durée est d’une heure et demi en moyenne.
Cette intervention est généralement réalisée dans un cadre remboursé.
Quelles sont les suites opératoires d’une gynécomastie ?
Après une gynécomastie chirurgicale, les suites sont simples, cependant comme pour tout acte chirurgical, des complications peuvent apparaitre :
- Sensibilité des seins
- Douleurs modérées 48 à 72 h
- Ecchymoses
- Œdèmes, gonflements
- Asymétrie
Un vêtement compressif devra être porté selon les recommandations du Docteur Eburdery.
L’arrêt du sport doit être appliqué pendant un mois. La zone opérée doit éviter au maximum d’être exposée au soleil les 6 mois suivant l’opération.
Les résultats d’une gynécomastie chez l’homme
Le résultat commencera à être visible dès le 3ᵉ mois, le résultat sera définitif à 1 an.
Dans la grande majorité des cas, le résultat est définitif. Pour que les résultats perdurent, il convient de conserver une bonne hygiène de vie afin d’éviter une prise de poids.
Après l’opération de la gynécomastie chez l’homme, le bénéfice psychologique est important. Le sujet retrouve une poitrine masculine, qu’il n’est plus obligé de dissimuler.
Faut-il prévoir un arrêt de travail ?
Il faut prévoir 15 jours
Quel tarif pour une gynécomastie ?
De 1 000 à 2 500 €
Déroulement de l’intervention
La consultation
- Confection du dossier médical
- Bilan photographique pré-opératoire
- Définition du projet thérapeutique en fonction de vos attentes et des caractéristiques de vos seins
- Consultation avec endocrinologue pour éliminer pathologie sous jacente
- Bilan radiosénologique (écho, mammo, IRM) indispensable avant l’intervention
L'opération
- Au bloc opératoire
- Sous anesthésie générale
- Résection du volume du sein +/- de la peau en excès +/- réduction des aréoles
- Hospitalisation une nuit
Le post-opératoire
- Boléro de contension à porter 45 jours en permanence puis 45 jours la journée
- Consultation de controle à 15 jours, 2 mois, 6 mois et 1an
- Résultat partiel à partir de 3 mois
- Résultat définitif à 1 an
Hospitalisation
A Rillieux la Pape
Polyclinique Lyon Nord
65 rue des contamines
69140 Rillieux la Pape
Des réponses à vos questions
Qu'est-ce que la gynécomastie ?
La gynécomastie est le développement anormal de la glande mammaire chez l’homme. Elle survient à la puberté et perdure ensuite de manière unilatérale ou bilatérale. Elle nécessite un bilan chez un spécialiste des troubles hormonaux (endocrinologue) pour déterminer sa cause. Lorsqu’aucune cause particulière n’est retrouvée ce qui est le plus fréquent le traitement est exclusivement chirurgical et consiste à retirer l’excès de glande mammaire, de graisse et de peau pour retrouver un thorax masculin.
La gynécomastie peut-elle être traitée sans chirurgie ?
La gynécomastie qui survient à la puberté et pour laquelle on ne retrouve pas de cause particulière est appelée gynécomastie parapubertaire idiopathique. Son traitement est alors exclusivement chirurgical par aspiration ou par résection de l’excès de peau, de graisse et de glande mammaire.
Le résultat de la cure de gynécomastie est-il visible rapidement ?
Le résultat sur la suppression du volume en excès est immédiat après disparition de l’œdème postopératoire. On considère le résultat comme stabilisé à 3 mois, définitif à 1 an.
La gynécomastie peut-elle revenir ?
La gynécomastie ne récidive pas une fois l’excès de glande mammaire réalisé.
Quelles sont les différences entre une gynécomastie graisseuse et une gynécomastie glandulaire ?
Le sein chez l’homme ou chez la femme est constitué de glande mammaire et de graisse dans des proportions variables. Dans le cadre des gynécomasties idiopathiques l’excès est majoritairement glandulaire, dans le cadre des gynécomasties des patients obèses ou ayant beaucoup maigri l’excès est majoritairement graisseux, on parle alors d’adipomastie.
La composition de la gynécomastie est l’éventuel excès de peau associé orienteront sur le choix de la technique chirurgicale, chaque cas sera discuté en consultation pour déterminer quelle est la meilleure solution.
Quand reprendre une activité physique après l'intervention ?
La reprise des activités se fait progressivement après l’intervention :
- Le bas du corps à partir de 1 mois postopératoire
- Le haut du corps à partir de 2 mois postopératoire
Au-delà de 3 mois postopératoire la reprise de l’activité se fait sans aucune restriction.
Comment sont les cicatrices après une cure de gynécomastie ?
Tout va dépendre de la technique utilisée, si il s’agit de lipoaspiration seule les cicatrices se limitent aux orifices de quelques mm, si une résection de glande et de peau et nécessaire la cicatrice sera un demi tour de l’aréole au minimum jusqu’à une cicatrice de mastectomie complète si cela est nécessaire.
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46 Cours Franklin Roosevelt
69006 Lyon
06 49 85 57 79
du lundi au vendredi de 9h00 à 18h30
en cas d’urgence en dehors des heures ouvrables, contactez le service des Urgences de la Polyclinique Lyon Nord au 0826 28 29 30
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