Reconstruction du sein par lambeaux
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La chirurgie réparatrice du sein après une mastectomie a pour objectif de reconstruire les 3 composants du sein que sont la peau du sein, le volume du sein et la plaque arélomamelonnaire.
Lorsque la peau du thorax est de mauvaise qualité (notamment après radiothérapie), celle ci est n’est pas utilisable pour la reconstruction et on doit envisager une reconstruction par lambeau permettant d’apporter de la peau pour reconstruire l’enveloppe du sein. Le volume du sein sera en fonction des cas apporté par le lambeau lui même ou par une prothèse.
Chirurgie réparatrice du sein par lambeaux
Le lambeau le plus classique pour reconstruire le sein est un lambeau de muscle grand dorsal. On prélève dans le dos le muscle et une partie de la peau en regard et on bascule l’ensemble vers l’avant en passant sous le bras. La rançon cicatricielle dans le dos est linéaire et masquée dans le soutien gorge de manière à rester discrète. Il n’existe pas de déficit fonctionnel dans la vie de tous les jours après prélèvement de ce muscle.
Pour obtenir un bon résultat il est fréquent de réaliser des retouches par lipomodelage du sein reconstruit mais aussi d’intervenir sur le sein controlatéral pour obtenir une symétrie optimale. La reconstruction de l’aréole et du mamelon intervient à la fin, quand tout est réglé par ailleurs.
La reconstruction par lambeau (de grand dorsal) est donc une bonne solution pour des femmes qui en accepte le principe. Il s’agit parfois de la seule solution quand la peau du thorax ne permet pas d’envisager une reconstruction par prothèse isolée.
Il est souvent nécessaire de réaliser des interventions de « retouche » en ambulatoires pour parfaire le résultat.
La consultation préopératoire permettra de vous proposer la solution la plus adaptée à votre cas et de vous informer intégralement sur la procédure qui est souvent source de beaucoup d’interrogations.
La durée
Durée d’intervention
3 à 5 heures
Durée d’hospitalisation
3 à 5 jours
Le suivi
Consultation de suivi
15 jours, 2 mois, 6 mois, 1 an
Arrêt des activités sportives
1 à 3 mois
Résultat définitif
1 an
Les tarifs
Coût total
à partir de 1500 euros
Reconstruction du Sein Gauche par Lambeau de Muscle Grand Dorsal Symétrisation du sein Droit sur une femme de 53 ans
Le résultat d’une
reconstruction par lambeau
Déroulement de l’intervention
La consultation
- Confection du dossier médical
- Bilan photographique pré-opératoire
- Examen clinique
- Définition du projet thérapeutique en fonction de vos attentes, de l’état de la peau thoracique et du sein controlatéral
L'opération
- Au bloc opératoire
- Sous anesthésie générale
- Reprise de la cicatrice de mastectomie
- Prélèvement du muscle Grand Dorsal
- Reconstruction du sein avec le lambeau +/- prothèse définitive
- Hospitalisation 5 jours en moyenne
Le post-opératoire
- Drainage postopératoire 3 à 5 jours
- Consultation de contrôle à 15 jours, 2 mois, 6 mois et 1 an
- Retouche à envisager après 3 mois pour parfaire la reconstruction
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