
Preservation Rhinoplasty ou Rhinoplastie préservatrice
Qu’est-ce que la rhinoplastie préservatrice ?
Plus qu’une évolution de la rhinoplastie chirurgicale « classique », la rhinoplastie préservatrice est un véritable changement dans la manière d’aborder la chirurgie du nez.
L’objectif est de respecter au maximum l’anatomie du nez afin de garantir un résultat naturel et stable dans le temps, ce qui fait parfois défaut aux rhinoplasties classiques dites « structurelles ».
Pour les patients recherchant une option sans chirurgie, la rhinoplastie médicale peut aussi être envisagée.
Les principes fondateurs de la rhinoplastie de préservation
La préservation :
- du dos du nez,
- des cartilages de la pointe du nez,
- des ligaments unissant la peau du nez aux cartilages sous jacents (ligament de Pitnaguy, Scroll Ligament),
- de la peau du nez par une dissection dite « sous-périchondrale ».
Plus d'informations sur les
différentes préservations
Les structures du nez préservées durant l’intervention
Le dos du nez
La bosse n’est pas supprimée mais enfoncée pour conserver sa structure « naturelle », c’est la technique dite « Push Down »
La rhinoplastie chirurgicale classique consiste à supprimer le toit du nez puis à la reconstruire sans la bosse. Mais le toit du nez est une structure tridimensionnelle complexe alliant os et cartilage et sa reconstruction n’est pas toujours parfaite conduisant parfois à des irrégularités.
Lors d’une rhinoplastie préservatrice on conserve le « toit du nez « que l’on abaisse afin d’obtenir un profil harmonieux en modifiant au minimum sa structure pour se prémunir d’éventuelles irrégularités.
Pour comprendre comment enlever une bosse du nez tout en conservant une structure harmonieuse, découvrez les approches possibles.
Les cartilages de la pointe du nez
Ils sont gardés intacts et plicaturés pour optimiser leur forme, plutôt que réséqués.
Les ligaments de soutien : ligament de Pitanguy, Scroll Ligament
On préserve les ligaments afin de respecter leurs fonctions esthétiques et fonctionnelles et de limiter l’œdème postopératoire de la pointe du nez.
La peau du nez : dissection sous-périchondrale
La dissection est au plus près du cartilage et des os du nez afin de ne pas la léser lors de l’intervention.
La rhinoplastie préservatrice présente donc de nombreux avantages mais ne sera pas adaptée à tous les nez, nous évoquerons donc la possibilité de réaliser ce type de technique en fonction de votre cas propre lors de la consultation.
Maitrisant toutes les techniques de rhinoplastie structurelles ou préservatrices, par voie ouverte ou fermée, je serai à même de vous conseiller sur celle qui vous conviendra le mieux.

Déroulement de l’intervention
La consultation
- Confection du dossier médical
- Exploration de votre respiration
- Bilan photographique pré-opératoire
- Définition du projet thérapeutique en fonction de vos attentes et des caractéristiques de votre nez
L'opération
- Au bloc opératoire
- Sous anesthésie générale
- Incision dissimulée dans les narines ou sur la columelle
- Correction des différents troubles morphologiques (esthétiques) ou fonctionnels (respiratoires)
- Hospitalisation ambulatoire ou 1 nuit
Le post-opératoire
- Consultation à 10 jours pour ablation du plâtre
- Consultation de contrôle à 3 mois et 1an
- Résultat partiel à 3 mois
- Résultat définitif à 1an

Résultats attendus après une rhinoplastie préservatrice
La philosophie de cette technique est de respecter au maximum l’intégrité du nez : les cartilages de la pointe du nez ne sont pas retirés mais réorientés, la bosse du nez n’est pas supprimée mais remodelée.
Cette technique novatrice respecte complètement l’anatomie du nez pour un résultat très naturel et durable. Pour en savoir plus sur les avantages esthétiques et fonctionnels de la rhinoplastie, consultez notre article complet.
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