FAQ - Augmentation mammaire par prothèses à Lyon

La douleur est souvent un sujet lors de la consultation préopératoire mais dans mon expérience les patientes sont peu douloureuses si bien que je réalise volontiers cette intervention en ambulatoire avec un traitement simple pour la douleur à la maison.
La douleur varie toujours d’une patiente à l’autre mais il existe toujours des moyens pour la prendre en charge correctement.

Le caractère naturel du résultat dépend de plusieurs paramètres :

• L’épaisseur de la peau de la patiente et la taille des seins
• Le forme de la prothèse, le type de gel de silicone et le volume de la prothèse
• La technique chirurgicale utilisée (prépectoral, rétropectoral, dual plan)
• Tous ces paramètres seront abordés en conhsultation pour déterminer quelle est l’opération qui convient à vos attentes.

Les prothèses mammaires permettent d’augmenter le volume des seins mais ne les font jamais remonter.
Lorsque les seins sont peu détendus l’apport de volume des prothèses peut les remplir et ainsi corriger la chute sans recourir au lifting de seins.

Dans certains cas, un lifting des seins avec ou sans prothèse peut être plus adapté que des implants seuls pour corriger une ptose mammaire.

Lorsque les seins tombent vraiment il faut plutôt s’orienter vers une mastopexie ou lifting des seins, qui peut d’ailleurs se coupler à la mise en place de prothèses pour en augmenter le volume dans le même temps.

Les prothèses mammaires ne sont absolument pas une contre indication à l’allaitement.
Il est par contre important de discuter de vos éventuels projets de grossesse avant l’intervention pour déterminer si c’est le bon moment pour vous faire opérer.

Chaque patiente a ses attentes spécifiques (aspect naturel ou effet bombé, décolleté souhaité, forme des seins, taille du bonnet final, … Le Dr Eburdery prend en compte vos demandes lors d’une première consultation, étudie les spécificités de votre anatomie, afin de vous préconiser le volume et la forme idéaux.

Pour plus d'informations sur les formes et tailles d’implants mammaires adaptées à votre morphologie, consultez notre page dédiée.

On estime la durée de vie moyenne d’une prothèse à environ 10 ans. Elle peut durer bien plus longtemps mais il est raisonnable d’envisager le changement des implants à ce délai pour limiter le risque de rupture

Le lipofilling, qui consiste à prélever de la graisse sur la patiente (fesses, cuisses, etc.) pour la réinjecter après purification au niveau de la poitrine, est la technique d’augmentation mammaire considérée comme la plus naturelle. Elle ne permet par contre pas d’obtenir d’augmentation mammaire supérieure à 1 bonnet en une seule séance

Immédiatement après l’augmentation mammaire par prothèses, la patiente doit porter un soutien-gorge médical afin d’assurer un meilleur soutien de sa poitrine pendant 4 semaines jour et nuit puis 4 semaines la journée seulement.

Les prothèses mammaires les plus utilisées actuellement sont rondes et remplies de gel de silicone.
Ces prothèses procurent les meilleurs résultats et ont la durée de vie la plus longue.
J’utilise de préférence des prothèses rondes « ergonomiques » qui donnent les résultats les plus naturels et les plus souples.
On fera varier la base (largeur) et la projection (hauteur) de l’implant en fonction du résultat souhaité et de la morphologie de la patiente.

Il est déconseillé de:

• De se baigner dans les 4 semaines après l’opération.
• D’éviter les mouvements amples et en force ainsi que le port de charges lourdes pendant toute la période de cicatrisation.
• Reprendre le sport avant la quatrième semaine après l’intervention.

Les patientes peuvent avoir recours à une augmentation mammaire par prothèses notamment pour :

• Augmenter le volume de la poitrine,
• Corriger une asymétrie,
• Restaurer le volume de sa poitrine après une grossesse ou une perte de poids.

Le résultat est appréciable dès l’opération même si les seins sont généralement tendus les premiers jours.. On considère qu’il faut 3 mois pour que les prothèses prennent leur place même si l’utilisation de prothèses « ergonomiques » et d’une technique chirurgicale adaptée permet d’obtenir un résultat « naturel » rapidement après l’intervention.

Il n’existe pas d’âge légal pour faire une augmentation mammaire.
Il faut que la poitrine ait terminé de se développer, c’est pourquoi il est toujours nécessaire d’attendre la fin de la puberté.
Il est habituel d’attendre la majorité avant de réaliser une augmentation mammaire à visée esthétique.

L’opération dure environ une heure et l’hospitalisation est ambulatoire (1 journée).

De manière générale, il faut rester au repos 2 semaines puis la reprise des activités s’effectue progressivement.
La reprise du sport est possible à 1 mois sans sollicitation des pectoraux.
Il faut 2 à 3 mois pour une reprise complète des activités sportives sans restriction.

La douche est possible dès le lendemain en conservant les pansements étanches mis en place au bloc opératoire.

Il est déconseillé de conduire après l’opération.
La conduite peut nécessiter des gestes brusques sollicitant des muscles manipulés durant l’intervention.
Il est par conséquent recommandé d’attendre la fin de la période de cicatrisation avant de reprendre la conduite dans de bonnes conditions de sécurité.

Pour favoriser une bonne cicatrisation, il est recommandé de dormir sur le dos pendant les deux premières semaines suivant l’opération.

Il est possible de sentir la prothèse au toucher, en particulier chez les patientes minces à la partie basse et latérale. Cependant, les implants de dernière génération possèdent une consistance très souple et un rendu naturel au toucher.

L’augmentation mammaire ne pose aucun problème pour prendre l’avion.
Par mesure de précaution, il est préférable d’attendre une cicatrisation complète (15 jours) avant de partir loin à l’étranger.

Les premières semaines après l’opération, il est important d’éviter les grands gestes avec les bras. Il est conseillé de porter des chemises souples et larges faciles à enfiler pour être à l’aise.

Les prothèses mammaires ne descendent pas réllement mais elle « trouvent leur place » lors des premiers mois (habituellement 3 à 6 mois). C’est-à-dire que la partie du sein située sous le mamelon s’arrondit et que la partie du sein au desus du mamelon s’aplatit pour un résultat naturel.

La durée de vie des implants est d’une dizaine d’années. Pendant cette période la surveillance des implants est réalisée par échographie annuelle. Au-delà de 10 ans, je préconise un changement des implants par précaution. Si les seins ne se sont pas modifiés avec le temps je réalise alors un changement « simple » des implants. Il s’agit d’une intervention rapide et sans douleurs réalisée en ambulatoire.

La prise en charge est possible en cas d’aplasie mammaire (seins qui ne remplissent pas un bonnet a de soutien gorge) ou de malformations des seins.
La prise en charge est toujours soumise à entente préalable du médecin conseil de la sécurité sociale.

L’alternative aux implants pour augmenter le volume des seins et le transfert de graisse (lipofilling mammaire ou lipomodelage).
Il consiste à prélever de la graisse par lipoaspiration dans les zones où elle est en excès (ventre, poignées d’amour, culotte de cheval) et à. La réinjecter dans les seins après purification.
Le gain est de l’ordre d’un bonnet de soutien gorge et la procédure peut être répétée si l’on souhaite gagner plus de volume.

Cette intervention a plusieurs avantages :

• Elle permet d’améliorer globalement la silhouette en affinant les zones où la graisse est en excès et en augmentant le volume des seins.
• Elle ne crée pas de cicatrices à part les petites incisions de 3mm de la lipoaspiration.
• Elle ne nécessite pas de surveillance particulière ou de changement d’implants.
• Elle ne sera par contre pas indiquée si les réserves de graisses ne sont pas suffisantes ou si le souhait de la patiente est une augmentation importante du volume des seins en 1 seule intervention.

Le bon choix des implants, de leur volume et une technique chirurgicale adaptée permet d’obtenir des résultats naturels avec une augmentation mammaire par prothèses.

Je réalise préférentiellement les cicatrices dans l’aréole ou dans le sillon sous mammaire.
L’emplacement des cicatrices sera discuté en consultation en fonction de votre cas et de vos souhaits.

Il n’y a aucune relation entre les prothèses mammaires et le risque de cancer du sein. Les prothèses mammaires n’empêchent pas la mammographie, l’échographie ou l’IRM.

Le lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC) est en rapport avec les implants texturés qui ont été retirés du marché en 2019.

La sécurité sociale ne prend en charge aucune complication liée à l’augmentation mammaire esthétique sauf en cas de risque vital.